Динамические признаки контртрансферентных реакций в психотерапии

В своей, ставшей классической, работе «Теория психоаналитической техники» Карл Меннингер (1958) выделил ряд динамически характеристик, описывающих контртрансферентную динамику психотерапевта. Опираясь на его формулировки, мы можем обобщить ключевые признаки контрпереноса, в частности в его невротических модальностях:

1) затруднения в понимания клиентского материла в силу того, что он касается персональных трудностей терапевта, его собственных травматических/аффективных ядер или непроработанный внутренних конфликтов;

2) депрессивные и тяжелые чувства, подавленность в ходе и после сеансов с определенным клиентом;

3) небрежность в отношении определенных соглашений с клиентом, опоздания, пропуски назначенного времени без существенных причин;

4) постоянная сонливость терапевта во время сеансов или даже засыпание;

5) чрезмерное или недостаточное внимание к финансовым соглашениям с клиентом, к соглашениям относительно времени и места встреч, нарушения условий сеттинга;

6) повторяющиеся невротические или беспричинные аффекты по отношению к клиенту;

7) желание эмоционального сближения с клиентом либо наоборот, усиление дистантности и подчеркивание строгости персональных границ;

8) попытки/желание вызвать у коллег или у других клиентов впечатление особой важности данного клиента;

9) чрезмерная мотивация опубликовать материал или сделать иным способом публично доступными материалы о данном клиенте;

10) поощрение зависимости, привязанности клиента к себе или его восхваление, восхищение им, чрезмерное поощрение;

11) садистическое или без необходимости резкое отношение к клиенту;

12) постановка себя в подчиненную (мазохистическую) или зависимую позицию от клиента;

13) чувство, что клиент может сильно повлиять на репутацию или престиж терапевта, страх негативного влияния со стороны клиента на собственную репутацию;

14) споры с клиентом или утрата контроля над терапевтической ситуацией;

15) обнаружение своей неспособности контролировать оптимальный уровень тревожности клиента, необходимый для успешного ведения терапевтического процесса, в силу этого реакции клиента флуктуируют между двумя крайностями – от чрезмерной тревоги до потери им мотивации, скки и утраты интереса;

16) желание и попытки помочь клиенту в его проблемах вне рамок терапевтических сессий;

17) вовлеченность в финансовые дела клиента, финансовые соглашения и сотрудничество с ним на личном или социальном уровне вне контекста терапевтического процесса;

18) стремление снискать расположение клиента, при этом рационализируя свои усилия найти расположение именно у него;

19) появление фигуры клиента в сновидениях;

20) слишком сильная озабоченность в собственное свободное время клиентом и его трудностями;

21) компульсивная потребность продолжить с клиентом работу над определенными проблемами;

22) чувство отвращения и неприязни, возникающие в отношение определенного клиента;

23) попытки навязать клиенту дополнительную помощь или пролонгировать процесс терапии, когда клиент об этом не просит;

24) эротизированные фантазии о клиенте, элементы соблазнения и попытки злоупотребления доверием;

25) ощущение беспричинной опасности, исходящей от клиента, ощущение угрозы собственной целостности.